Bem-vindo ao espaço para discussão sobre excesso de peso no diabetes tipo 2
Comece obtendo respostas para suas perguntas sobre a progressão do diabetes tipo 2 (DM2) e como melhorar a saúde de longo prazo dos pacientes.
VAMOS CONVERSAR!
Construir diálogos sensíveis sobre peso para apoiar o gerenciamento do DM2 pode ser desafiador tanto para os profissionais de saúde quanto para os pacientes. Para exemplos de conversas colaborativas e eficazes, assista a esta série de vídeos curtos focados em: Avaliar a aceitação do paciente, Aconselhar e educar os pacientes e Reconhecer os desafios para apoiar os pacientes em sua jornada de cuidados com o diabetes.
AVALIAR: Avaliando a aceitação do paciente para estratégias de gerenciamento do diabetes
Aconselhamento: Instruindo pacientes sobre discutir metas glicêmicas e de peso
Conversar com pacientes sobre o excesso de peso pode ser difícil para os pacientes e para os profissionais de saúde. Como médica, conduzir essas conversas delicadas sobre controle de peso é um desafio, mas é importante, por que o controle de peso pode auxiliar no controle glicêmico e propiciar um cuidado mais abrangente ao diabetes.
Hoje discutiremos como avaliar a disposição do paciente, de participar de iniciativas de controle de peso e promover ferramentas e recursos que os ajudem a ter sucesso.
Pessoas com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade podem ficar relutantes para discutir sobre seu peso ou solicitar qualquer apoio. Como falar sobre peso pode ser um assunto delicado, considere iniciar perguntando o quanto seu paciente está disposto a participar dessas conversas.
Ao falarmos do manejo do diabetes, precisamos também pensar em como o peso pode impactá-lo.
Poderíamos conversar sobre seu peso hoje? Estou preocupada sobre como seu peso pode estar afetando o manejo do diabetes. Podemos discutir esse assunto hoje?
Você tem algum receio a respeito de seu peso? Gostaria de conversar como ele afeta seu estilo de vida ou atividades diárias?
Pedir permissão ao paciente para iniciar conversas sobre peso sem julgamentos pode ajudar a evitar potenciais sentimentos de descriminação devido ao peso nos pacientes, o que, como mostram as evidências, pode afetar o cuidado do diabetes.
Um estudo clínico mostrou que experiências relatadas por pacientes de discriminação devido ao peso estavam associadas a menos dias de participação em atividades de autocuidado do diabetes, como dieta, exercício e testes de glicose, e aumento do desgaste emocional relacionado à doença.
Sentimentos de discriminação devido ao peso relatados pelos pacientes também foram associados a um índice de massa corporal mais altos e níveis mais altos de hemoglobina glicada ou A1C.
Pessoas com diabetes tipo 2 que sofreram julgamentos a respeito do peso por seus médicos tiveram interações menos frequentes e de menor qualidade com eles. Quando seu paciente estiver pronto, discuta metas realistas e estratégias com as quais ele se sinta confortável para começar.
Considere avaliar as tentativas anteriores e atuais de perda de peso e quaisquer barreiras relacionadas à perda de peso, incluindo desafios de estilo de vida. Ouvir os pacientes e coletar informações sobre seu histórico de perda de peso pode abrir espaço para outras estratégias colaborativas.
Você me disse que tentou perder peso antes, mas teve problemas para mantê-lo no longo prazo. Poderia me contar mais sobre o que você tentou? Quais foram os obstáculos em suas tentativas? Que tal começarmos com pequenas mudanças que podem ajudar na perda de peso?
Podemos fazer algum ajuste em relação ao seu consumo de alimentos, atividade física ou autocuidado?
Ter uma conversa eficaz sobre o peso pode fazer a diferença para pessoas com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade. Conduzir essas conversas de forma atenciosa para começar a trabalhar com nossos pacientes pode ser um bom início. Então, vamos conversar!
Guia de conversação
Abaixo está um guia detalhado que pode ajudar os profissionais de saúde e os pacientes a navegar em conversas desafiadoras sobre o controle de peso no DM2. Os profissionais de saúde podem usar este guia para ajudar a aconselhar e motivar seus pacientes à medida que trabalham em direção a seus objetivos de controle glicêmico e de peso. Materiais adicionais, incluindo planilhas de pacientes, um guia de facilitação e flipchart impresso, podem ser
acessados
Ouça especialistas em cuidados com o diabetes
Abordando o peso em apoio ao controle glicêmico em pessoas com Diabetes tipo 2
Aconselhamento: Instruindo pacientes sobre discutir metas glicêmicas e de peso
Conversar com pacientes sobre o excesso de peso pode ser difícil para os pacientes e para os profissionais de saúde. Como médico, conduzir essas conversas delicadas, é importante, por que o controle de peso pode auxiliar no controle glicêmico e propiciar um cuidado mais abrangente ao diabetes.
Hoje discutiremos como ensinar pacientes com diabetes tipo 2 sobre a importância de abordar o excesso de peso para auxiliar o controle glicêmico.
Conversar sobre o peso não é fácil, mas é importante ter essa conversa com pessoas que vivem com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade.
O consenso da ADA e EASD destaca a importância da perda de peso para pessoas com diabetes tipo 2. Diretrizes sugerem que embora uma perda de peso de 5% a 10% confira uma melhora metabólica, uma perda maior, de 10% a 15% de peso corporal ou mais, pode ter um efeito modificador na doença.
Ao orientar pessoas que vivem com diabetes tipo 2 compartilhar que a perda de peso pode estar ligada à melhora nos resultados de saúde, para além do controle glicêmico, pode ajudar a movimentar o paciente.
Que pode incluir melhora nas outras metas relacionadas ao diabetes ou mesmo na qualidade de vida a perda de peso pode ajudar a controlar melhor sua glicose no sangue pessoas com diabetes tipo 2 que conseguem perder peso, podem ver reduções em seus níveis de glicose no sangue a perda de peso.
Em pessoas com diabetes tipo 2 e excesso de peso tem sido associada a benefícios para além do controle glicêmico incluindo melhora na Pressão Arterial e lipídios. A ADA destaca que, em pessoas com diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade, a perda de peso modesta e sustentada pode melhorar o controle glicêmico, a Pressão Arterial e lipídios, e recomenda uma perda de peso de 5% ou mais. É importante interagir com os pacientes e compreender seu histórico de perda de peso para ajudar a embasar futuros esforços de controle de peso.
Trabalhe com seus pacientes para avaliar sua disposição em participar de iniciativas de perda de peso, e combinem metas de perda de peso que sejam realista e viáveis para eles. Podemos ver benefícios mesmo com uma pequena perda de peso.
As diretrizes recomendam uma perda de 5% de peso corporal, que pode resultar em benefícios clínicos. Você acha que esta seria uma meta confortável para você adotar? Vamos discutir suas metas e expectativas de controle do diabetes e como a perda de peso pode ajudar com essas prioridades. Podemos começar aos poucos e ir aumentando.
Incentivar o comprometimento pode capacitar os pacientes a participar mais de perto de seu plano de tratamento e ter um papel ativo no cuidado do diabetes. Ter conversas eficazes sobre o peso pode melhorar o engajamento do paciente e ajudá-lo a manejar melhor seu diabetes tipo 2.
Então, vamos conversar!
- Dra. Alice Cheng, Professora Associada da Universidade de Toronto, Canadá
- Dr. Tarek Fiad, Médico Consultor da Shaikh Khalifa Medical City, Emirados Árabes Unidos
- Dr. Matthias Blüher, Professor de Pesquisa Clínica da Obesidade e Diretor do Instituto Helmholtz de Metabolismo Obesidade e Pesquisa Vascular no Helmholtz Centro de Munique e Universidade de Leipzig, Alemanha
- Dra. Rachel Batterham, Professora de Obesidade, Diabetes e Endocrinologia na Universidade College London, Reino Unido
Suporte adicional
Os recursos a seguir podem ser úteis ao abordar e gerenciar o peso no paciente com DM2. Estes recursos não são desenvolvidos pela Eli Lilly e o direcionarão para um site externo
RECURSOS PARA MÉDICOS
Recursos da Associação Profissional:
- Manejo da hiperglicemia no DM2: Relatório do Consenso de 2022 ADA e EASD
- Padrões de Cuidados Médicos em Diabetes
- Recursos do Educador em Diabetes
- Gestão do peso para o tratamento de DM2
Recursos ADA:
- Padrões de cuidados médicos em diabetes
- Recursos para educadores sobre diabetes
- Manejo do peso para o tratamento de DM2
Diferenças étnicas no IMC:
RECURSOS PARA PACIENTES COM DM2
Como medir corretamente a circunferência da cintura:
Planejador de peso corporal:
Calculadora de IMC:
Recursos ADA:
O conteúdo deste site foi desenvolvido para profissionais de saúde.
Referências:
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